保護性約束操作流程是什么？

    嚴(yán)格來說必須有醫(yī)囑及監(jiān)護人同意才可執(zhí)行，但是在緊急情況下（如病人出現(xiàn)自傷、傷人行為，甚至危及自身或他人生命時）護士可先執(zhí)行約束，后請示醫(yī)生。

1、操作方法及程序

（1）肢體約束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉墊包裹腕部或者踝部，將保護帶打成雙套結(jié)套（活結(jié)）在棉墊外，稍拉緊，使之不松脫，將保護帶系于兩側(cè)床緣，為患者蓋好被子，整理床單位及用物。

（2）肩部約束法：暴露患者雙肩，將患者雙側(cè)腋下墊棉墊，將保護帶置于患者雙肩下，雙側(cè)分別穿過患者腋下，在背部交叉分別固定于床頭，為患者蓋好被子，并整理床單位及用物。

（3）全身約束法：多用于患兒的約束。具體方法是：將大單折成自患兒肩部到踝部的長度，將患兒放于中間，用靠近護士一側(cè)的大單緊緊包裹同側(cè)患兒的手足到對側(cè)，自患兒腋窩下掖于身下，再將大單的另一側(cè)包裹手臂及身后，緊掖于護士一側(cè)身下，如患兒過分活動，可用繃帶系好。

2、指導(dǎo)患者：

（1）告知患者及家屬實施保護性約束的目的、方法、持續(xù)時間。使患者及家屬理解使用保護性約束的重要性、安全性、并征得化患者及家屬的同意方可執(zhí)行。

（2）告知患者及家屬實施保護性約束中，護士隨時觀察約束部位皮膚有無損傷，皮膚顏色、溫度、約束部位肢體末梢循環(huán)狀況，定時松解。

3、告知患者和家屬在約束期間保證肢體功能位置，保持適當(dāng)?shù)幕顒佣取?/span>