瀏覽數(shù)量: 22 作者: 本站編輯 發(fā)布時間: 2020-06-05 來源: 本站
1. 評估患者年齡、意識、活動能力、心理狀態(tài),以及需要的約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況。
2. 選擇合適的約束工具及約束方法,檢查約束帶的松緊,觀察局部皮膚的顏色和血液循環(huán)情況。責任護士每2h評估記錄病情及肢體血液循環(huán),及時與醫(yī)生溝通,盡早解除約束。
3. 合理使用約束工具(約束帶、約束手套等),使肢體處于功能位,約束帶下墊襯墊,松緊以能伸進一手指為宜。
5.患者及其家屬參與到身體約束的臨床決策中,建立以患者為中心的個性化護理模式則更有可能減少約束的使用。
6.患者溝通困難是ICU機械通氣患者的一個常見問題,因此制定相關(guān)的溝通預(yù)案尤其重要;另一方面對患者進行預(yù)先鎮(zhèn)痛可有效促進患者舒適,減少焦慮和譫妄。
7. 強化護士對約束知識和人文關(guān)懷的培訓(xùn),培訓(xùn)方式包括理論課、基于工作場景的培訓(xùn),提高其認知態(tài)度及知識技能,可成立身體約束管理組成的持續(xù)質(zhì)量改進小組。