【世界帕金森病日專題】-帕金森病的診斷和早期預(yù)警

今天是世界帕金森病日，說起帕金森病，許多人可能覺得并不陌生，有人會說，就是手抖么。其實帕金森病并不僅僅是手抖。帕金森病最初出現(xiàn)的癥狀往往是從單側(cè)手部開始的顫或抖，慢慢會發(fā)展到下肢、頭部乃至身體其他部位。隨著疾病進展，也逐漸會出現(xiàn)肌肉僵硬、起步困難、運動遲緩、步態(tài)異常等臨床表現(xiàn)，疾病晚期常伴有抑郁、癡呆和吞咽困難等。

帕金森病又稱特發(fā)性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease，PD)，其最主要的病理改變是中腦一個部位（黑質(zhì)）有超過80%的一種叫做多巴胺能神經(jīng)細胞的變性和死亡。造成細胞死亡的確切病因目前還不十分清楚，可能與遺傳、環(huán)境、年齡老化等因素的交互作用密切相關(guān)。

帕金森病的診斷和早期預(yù)警

目前帕金森病的診斷主要還是依靠醫(yī)生對于患者臨床癥狀和體征的判斷，以及患者對藥物的反應(yīng)。如果某人存在靜止性震顫、僵直、運動遲緩和姿勢異常中的任何兩個癥狀，同時排除了其他相關(guān)疾病的可能以及繼發(fā)性因素比如中毒或腦腫瘤等的存在，并且服用左旋多巴制劑后癥狀改善明顯，在臨床上就可以診斷為帕金森病。 

研究表明，在出現(xiàn)臨床癥狀之前的較長一個階段，也就是在肢體尚未出現(xiàn)顫或抖之前，可以出現(xiàn)一些非運動癥狀的身體功能性異常，如便秘、嗅覺減退和睡眠障礙等。所以，通過帕金森病易感基因檢測、環(huán)境危險因素調(diào)查、早期非運動癥狀篩查、血液生物標(biāo)記物檢測等多種手段，在出現(xiàn)明確的臨床癥狀前，就可以判斷罹患帕金森病的風(fēng)險，從而對于高危個體進行早期預(yù)警預(yù)測。因此，如果中老年人出現(xiàn)了不明原因的手抖像在數(shù)鈔票一樣；起步困難、邁開腳后小碎步往前沖，叫停的時候停不下來；表情呆滯，好像戴著一張面具；寫字時，越到后面字越小，還歪歪扭扭的等現(xiàn)象，都要到醫(yī)院神經(jīng)科做進一步檢查來確診是否患上了帕金森病。

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