清醒的ICU患者在治療期間要不要使用約束帶？

“我管過的10床病人江某神志清醒，氣管插管。在監(jiān)護(hù)室住院的前幾天還比較配合，為了減輕病人的痛苦，我們沒有給他實(shí)施約束，但是某天夜班快下班時(shí)，他自行將口插管拔出，當(dāng)時(shí)情況十分危險(xiǎn)，病人呼吸急促，氧飽下降……幸而搶救得及時(shí)，沒能危及江某的生命。”?---來自某護(hù)士的驚嘆！

“第24床，王某，消化道穿孔，神志清醒。雖只是鼻導(dǎo)管吸氧，但手術(shù)后腹腔胸腔放置了8根引流管，到底要不要給他約束，真難倒我了。實(shí)施約束吧，無(wú)疑是讓病人更加痛苦：手術(shù)留下的創(chuàng)口痛，病情的不斷變化，監(jiān)護(hù)室相對(duì)封閉的特殊環(huán)境，已經(jīng)讓王某不能好好休息養(yǎng)病，身心煎熬，如若再實(shí)施身體約束，那就是雪上加霜；不約束吧太危險(xiǎn)，若王某發(fā)生監(jiān)護(hù)室譫妄或?qū)μ弁床荒褪埽徊恍⌒恼`拔了身上的某根引流管，不僅會(huì)影響疾病轉(zhuǎn)歸，延長(zhǎng)住院天數(shù)，甚至有生命危險(xiǎn)。?沒能耐住患者的請(qǐng)求與抗拒，我一整夜沒合眼地盯著患者王某，次晨那種神經(jīng)衰弱讓人想逃的心都有了?！?--來自另一護(hù)士的感慨！?

醫(yī)療護(hù)理用品公司蒙泰護(hù)理的小編非常能理解患者被使用各種醫(yī)用約束帶時(shí)的孤獨(dú)、羞辱、無(wú)力、激動(dòng)、抗拒、憤怒和害怕。但是監(jiān)護(hù)室護(hù)患比例幾乎沒有一對(duì)一，再著護(hù)士不可能每一秒都盯牢病人，她們有治療要做，她們有醫(yī)囑要執(zhí)行。所以有時(shí)候不使用醫(yī)用約束帶實(shí)施身體約束，護(hù)理工作根本難以進(jìn)行。因?yàn)楹芏嘁鞴苡趾芡?，萬(wàn)一睡著后無(wú)意識(shí)的牽拉到拔出來，那責(zé)任在誰(shuí)？痛苦有意見的又是誰(shuí)？恐怕一時(shí)半會(huì)扯不清。

唯有尊重患者的權(quán)利；充分評(píng)估患者；取得醫(yī)生的臨時(shí)醫(yī)囑；優(yōu)先選擇替代措施；知情同意。正確有效的使用醫(yī)用約束帶等約束用具才能?使得治療護(hù)理工作的正常運(yùn)行，保護(hù)患者的安全。