湘雅醫(yī)院發(fā)生醫(yī)用氧氣瓶爆炸,我們該做點什么？

瀏覽數(shù)量： 125 作者：本站編輯發(fā)布時間： 2018-01-27 來源：本站

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據(jù)@中南大學湘雅醫(yī)院官方微博消息，2018年1月24日10時50分，中南大學湘雅醫(yī)院新醫(yī)療區(qū)二樓急診科監(jiān)護室16號床床旁發(fā)生1個6升小型醫(yī)用氧氣瓶爆炸。經(jīng)初步篩查，到通報發(fā)布時止，此次意外導致1名患者、1名醫(yī)生、2名護士和1名護工共5人不同程度受傷。

目前事件還在調(diào)查中，尚未有官方說法，但事發(fā)后，中南大學湘雅醫(yī)院立即啟動應急響應，醫(yī)院黨政領導和相關部門人員第一時間趕到現(xiàn)場，救治傷員、轉(zhuǎn)移病人、安撫家屬、保護現(xiàn)場，同時立即按規(guī)定程序向上級有關部門進行了報告。湖南省衛(wèi)生計生委和中南大學領導高度重視并趕赴現(xiàn)場，指揮開展傷員救治和事件處理工作。長沙市開福區(qū)公安分局第一時間介入調(diào)查，相關工作正有序開展。目前，醫(yī)院醫(yī)療秩序平穩(wěn)，傷者救治及時、病情穩(wěn)定。有關部門查明原因后，醫(yī)院將及時向社會公眾進行通報。

我們?yōu)橐磺行颐獾尼t(yī)務人員祈禱，祝所有的人安好！那么氧氣吸入的操作程序與注意事項有哪些?

（一）單管頭或雙管頭吸氧管給氧法
1、目的
通過氧氣吸入，提高肺泡內(nèi)氧分壓，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。 2、評估
⑴ 患者目前的病情與治療情況。 ⑵ 患者缺氧情況、血氣分析的結果。
⑶ 患者的鼻腔有無分泌物阻塞，有無鼻中隔偏曲。 ⑷ 患者的合作程度。
3、操作程序
⑴素質(zhì)要求（衣帽、儀表、態(tài)度） ⑵洗手、戴口罩 ⑶準備用物
①彎盤、棉簽、紗布、膠布、安全別針、氧氣裝置一套、濕化瓶及滅菌蒸餾水。 ②單管頭或雙管頭一次性吸氧管。 ⑷攜用物至床旁 ①查對床頭牌。
②呼喚患者床號、姓名。
③向患者解釋吸氧的目的。 ⑸給氧
①檢查鼻腔是否通暢，用棉簽沾蒸餾水或涼開水清潔患者鼻腔。 ②用別針將一次性吸氧管的管道固定于床上。
③遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量（缺氧伴有CO2潴留患者1～2L/min,心臟病、肺水腫者可用4～6L/min）。
④將一次性吸氧管鼻塞至于鼻孔上，調(diào)節(jié)固定帶。 ⑤記錄用氧時間及流量。 ⑹觀察
①患者缺氧情況有無改善。 ②患者裝置是否漏氣。 ③流量表指針與流量是否正確。 ⑺停止吸氧
①取下別針拔出吸氧管，關流量表開關。
②向患者解釋因病情需要而停氧，幫其取舒適臥位。 ③記錄停氧時間。
⑻整理用物取下流量表及濕化瓶，濕化瓶進行浸泡消毒。

4、注意事項
⑴常用的濕化液有蒸餾水、冷開水，嚴禁使用生理鹽水濕化。
⑵急性肺水腫患者常選用20％～30％乙醇溶液作為濕化液，可以降低肺泡的表面張力，使肺泡破裂，擴大氣體和肺泡壁接觸面積而使氣體易于彌散，改善氣體交換功能。
⑶給氧過程中應注意觀察氧流量及患者情況，如面色、唇色、指甲、呼吸等。
⑷治療過程中，調(diào)節(jié)流量時應先分離吸氧導管或移動面罩后進行，以防高壓氧沖入呼吸道損傷黏膜。
⑸定時清洗、消毒濕化瓶等吸氧用物。吸氧時保持水面在1/3～1/2處，如水面過高，易將水吹入橡皮管內(nèi)，妨礙氧氣吸入，水面過低則起不到濕化作用。
⑹濕化液應每24小時更換，濕化瓶和管道應每周消毒2次。吸氧結束要行終末消毒，具體辦法為：用0.1％有效氯消毒溶液浸泡30min,再用清水沖洗待干備用，濕化瓶應干燥保存。
（二）面罩法
適用于重度缺氧者，躁動不安的病人或嬰幼兒，目前多采用口鼻式面罩，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量及濃度。
1、選擇與患者臉型相適應的面罩，檢查面罩各部位功能是否良好。 2、按所需氧濃度調(diào)節(jié)流量（24％～35％為低濃度，35％為高濃度）。 3、將面罩安放于患者口鼻部以橡皮帶系緊。 4、接給氧管。