臨床常用臥位，你了解多少？

一、分類

（1）根據(jù)平衡性，分為穩(wěn)定性臥位和不穩(wěn)定性臥位。

（2）根據(jù)自主性，分為主動(dòng)臥位、被動(dòng)臥位和被迫臥位。

主動(dòng)臥位：患者身體活動(dòng)自如，能根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣隨意改變體位。

被動(dòng)臥位：患者自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人安置的臥位。

二、常用臥位

（一）仰臥位/平臥位

根據(jù)病情或檢查、治療的需要可分為以下三種類型：

1.去枕仰臥位

姿勢(shì)要點(diǎn)：去枕平臥，頭偏向一側(cè)。

適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒患者，為避免嘔吐物誤吸入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥；椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛。

2. 中凹臥位（休克臥位）

姿勢(shì)要點(diǎn)：抬高頭胸部約 10° - 20°，抬高下肢約 20° - 30°。

適用范圍：休克患者。

3. 屈膝仰臥位

姿勢(shì)要點(diǎn)：兩膝屈起仰臥。

適用范圍：胸腹部檢查或行導(dǎo)尿術(shù)、會(huì)陰沖洗等。

（二）側(cè)臥位

姿勢(shì)要點(diǎn)：身體側(cè)臥，上腿彎曲，下腿伸直。

適用范圍：灌腸、肛門檢查、胃鏡、腸鏡檢查等；預(yù)防壓瘡；臀部肌內(nèi)注射。

（三）半坐臥位

姿勢(shì)要點(diǎn)：上半身抬高，與床呈 30° - 50°。

適用范圍：某些面部及頸部術(shù)后患者，減少局部出血；胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起的呼吸困難患者，減輕心肺負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難癥狀；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使感染局限，便于引流。

（四）端坐位

姿勢(shì)要點(diǎn)：上半身抬高，與床呈 70° - 80°，同時(shí)膝下支架抬高 15° - 20°。

適用范圍：左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作患者。

（五）俯臥位

適用范圍：腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)；脊椎術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者；胃腸脹氣所致腹痛患者。

（六）頭低足高位

姿勢(shì)要點(diǎn)：床尾墊高 15 – 30 cm。

適用范圍：體位引流，便于咳痰；十二指腸引流術(shù)，利于膽汁引流；妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂；跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，防止下滑。

（七）頭高足低位

姿勢(shì)要點(diǎn)：床頭墊高 15 – 30 cm。

適用范圍：頸椎骨折患者顱骨牽引；減輕顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；顱腦術(shù)后患者。

（八）膝胸臥位

姿勢(shì)要點(diǎn)：患者跪臥，大腿和床面垂直、胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。

適用范圍：肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療；矯正胎位不正或子宮后傾，矯正胎位時(shí)每次不超過(guò) 15 min；促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。

（九）截石位

適用范圍：會(huì)陰、肛門部位檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等；產(chǎn)婦分娩。

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