瀏覽數(shù)量： 123 作者： 本站編輯 發(fā)布時間： 2017-12-27 來源： 本站
精神科臨床護(hù)理文書書寫是一項必須的工作，蒙泰護(hù)理為您訴說其重要性：
精神科臨床護(hù)理記錄，即是檢查和衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。目前我國大多數(shù)精神病院都是采取封閉或半封閉狀態(tài)的管理模式，住院患者大多無家屬陪護(hù)，患者一旦出現(xiàn)意外，極容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。而現(xiàn)行醫(yī)療事故處理條例要求舉證倒置，一旦發(fā)生糾紛，護(hù)理文書將是證明客觀法律事實的重要依據(jù)。
如果護(hù)理文書出現(xiàn)漏記、錯記，尤其一些關(guān)鍵、關(guān)鍵數(shù)據(jù)出現(xiàn)涂改或者模糊狀況，比如患者體溫39度，護(hù)理記錄卻記成38度，而且沒有記錄是否通知醫(yī)生，有無給予護(hù)理措施等等，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛很可能會吃虧。
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